Cette page a pour objectif de compléter le projet 4CD. 4CD c’est la volonté de recueillir les connaissances en lien avec la douleur sous forme de carte conceptuelle pour aider chacun et chacune à repérer les trous dans ses connaissances. Cette page est là pour recueillir des ressources pour vous aider à combler les manquements identifiés dans votre savoir en lien avec la clinique.
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Sciences humaines
Énactivisme
L’énactivisme est une approche des sciences cognitives selon laquelle la cognition émerge des interactions dynamiques entre l’organisme, son corps et son environnement. Selon cette perspective, la perception et l’expérience ne sont pas simplement le produit du cerveau, mais résultent d’un processus actif d’engagement avec le monde, façonné par l’action, le corps et le contexte.
Stilwell et Harman (2019)
Article conceptel sur la douleur et sa prise en charge par le prisme de l’énactivisme.
Coninx et Stilwell (2021)
En open access quelques années plus tard, plus facile d’accès si pas l’habitude de manipuler les concepts philosophiques.
Lien: https://link.springer.com/article/10.1007/s11229-021-03142-3
Stilwell, P., Harman, K. Une approche énactive de la douleur : au-delà du modèle biopsychosocial. Phenom Cogn Sci 18 , 637–665 (2019).
Coninx et Stilwell (2023)
Forces et limites du concept associé à la douleur, des mêmes auteurs.
Lien: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-39744-8_15
Différence sensation et perception
Représentations de la douleur
Différence douleur et nociception
Douleur vs danger
Réel vs potentiel
Décorrélation avec le niveau de gravité tissulaire
Dissociation radio-clinique
Images & Métaphores
Common Sense Model
Le Common-Sense Model est un modèle théorique décrivant la manière dont les individus interprètent, organisent et régulent leurs réponses face à un problème de santé. Selon ce modèle, les personnes construisent des représentations cognitives et émotionnelles de leur condition (cause, conséquences, durée, contrôlabilité, etc.), qui influencent ensuite leurs comportements, leurs stratégies d’adaptation et leurs réponses au traitement.
Leventhal et al. (2016)
Revue narrative sur l’histoire, le concept et l’évolution du modèle du bon sens et une discussion sur les perspectives de recherche.
Bunzli et al. (2017)
Commentaire clinique s’appuyant sur un ensemble d’études de travaux qualitatives illustrant que la peur liée à la douleur peut-être perçue comme une réaction de bon sens à une douleur qui n’en a pas.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28704621/
Caneiro et al (2020)
Article perspective adaptant le modèle du bon sens aux croyances des patients souffrant de lombalgie, et discute de perspectives clinique pour en tenir compte.
Lien: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7817871/
Bunzli S, Smith A, Schütze R, Lin I, O’Sullivan P. Making Sense of Low Back Pain and Pain-Related Fear. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Sep;47(9):628-636.
Théorie de l’auto-efficacité
Modèle transthéorique du changement
Théorie du conditionnement
Conditionnement classique (pavlovien)
Conditionnement opérant (skinnérien)
Théories de la douleur
Théorie de la neuromatrice
Neuromatrice
La théorie de la neuromatrice, proposée par Ronald Melzack, suggère que l’expérience douloureuse résulte de l’activité d’un réseau distribué de régions cérébrales appelé neuromatrice. Selon cette théorie, la douleur est produite par des patterns d’activité cérébrale intégrant des informations sensorielles, cognitives et émotionnelles, et ne dépend pas uniquement de l’activité des voies nociceptives périphériques.
Melzack (2001)
Article conceptuel exposant la théorie de la neuromatrice, ses fondements théoriques et ses implications cliniques. Prolongement cortical de la théorie du gate control et des déterminants de la douleur.
Lien: https://firsthand.com/paperz/Melzack2001.pdf
Melzack R. From the gate to the neuromatrix. Pain. 1999 Aug;Suppl 6:S121-S126.
Neurosignature
Dimensions de la douleur
Input
Output
Théorie de la douleur bayésienne
Codage prédictif
Inférence
Afférences
Probabilité « a priori »
Erreur de prédiction
Probabilité conditionnelle
Théories nociception-centrées
Théorie de la spécificité
Théorie de l’intensité
Théorie des patterns
Gate Control
La Gate Control Theory of Pain, proposée en 1965 par Ronald Melzack et Patrick Wall, suggère que la transmission des signaux nociceptifs dans la moelle épinière est modulée par un mécanisme de “porte” au niveau de la corne dorsale. Cette « porte » peut être inhibée ou facilitée de manière ascendante par l’activité des fibres sensorielles périphériques, et par des influences descendantes provenant du cerveau, modulant ainsi l’activité des neurones spinaux impliqués dans la nociception.
Melzack et Wall (1965)
Article conceptuel exposant la théorie du gate control, ses fondements théoriques et ses implications cliniques.
Lien: https://pcpr.pitt.edu/wp-content/uploads/2018/01/Melzack-Wall.pdf
Melzack et Casey (1968)
Article conceptuel exposant les déterminants supra-spinaux de la douleur, ses fondements théoriques et ses implications cliniques. Prolongement supraspinal et cortical de la théorie du gate control.
Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9.
Modèles de la douleur
Modèle du dualisme cartésien
Modèle de Loeser
Modèle de peur-évitement
Le modèle de peur-évitement propose que la douleur chronique peut se développer et se maintenir lorsqu’une expérience douloureuse est interprétée de manière menaçante, conduisant à un cercle vicieux de peur-évitement-incapacité-dépression et de maintien de la douleur.
Vlayen et Linton (2000)
Article proposant le modèle de peur-évitement pour expliquer la chronicisation des douleurs. Il discute de la littérature existante, des implications cliniques et des perspectives de recherche.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10781906/
Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332.
Modèle de l’organisme mature
Le modèle de l’organisme mature est un cadre conceptualisant la douleur comme la composante perceptive de la réponse au stress de l’organisme. Dans cette perspective, la douleur est une réponse adaptative visant à modifier le comportement afin de protéger l’organisme et favoriser la récupération, en s’inscrivant dans les processus biologiques de maintien de l’homéostasie.
Gifford (1998)
Chapitre 2 du livre Topical Issue in Pain 1 écrit par Louis Gifford qui décrit en détail le modèle de l’organisme mature, ses fondements théoriques et ses implications cliniques.
Lien: https://giffordsachesandpains.com/wp-content/uploads/2013/04/mature-org-ch2-tip1.pdf
Gifford L. The Mature Organism Model. Topical Issues in Pain, 1998.
Modèle biopsychosocial
Le modèle biopsychosocial est un cadre conceptuel qui considère que l’état de santé et la douleur résultent de l’interaction entre des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Il propose que la compréhension et la prise en charge des troubles ne peuvent pas se limiter aux mécanismes biologiques, mais doivent intégrer les croyances, émotions, comportements et contextes sociaux du patient.
Engel (1977)
Article fondateur du modèle biopsychosocial pour combler les lacunes du modèle biomédical, offrir un cadre pour la recherche, un outil pédagogique et des perspectives cliniques.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/847460/
Waddel (1987)
Article perspective appliquant le modèle biopsychosocial à la compréhension et la prise en charge de la lombalgie.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2961080/
Loeser (2000)
Article réflexif sur la douleur, la souffrance et le modèle biopsychosocial avec le célébère modèle de l’oignon de Loeser.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10870733/
Cormack et al (2023)
Revue critique sur le modèle biopsychosocial avec perspectives cliniques.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35645164/
Cadres cliniques
Cadres cohérents avec le curriculum de l’IASP
Curriculum de l’IASP sur la douleur en kinésithérapie
Programme de formation sur la douleur élaboré par l’IASP encouragé pour la formation et la recherche dans un contexte de kinésithérapie. Ce programme comprend 4 domaines de compétence: i) la nature multidimensionnelle de la douleur, ii) mesure et évaluation de la douleur, iii) gestion de la douleur et iv) affections douloureuses.
Lien: https://www.iasp-pain.org/education/curricula/iasp-curriculum-outline-on-pain-for-physical-therapy/
Cadre de traduction clinique musculo-squelettique (thérapie fonctionnelle cognitive)
Il s’agit d’un cadre clinique visant à traduire les connaissances issues des sciences de la douleur et des sciences du mouvement en pratique clinique. Il propose une évaluation multidimensionnelle des troubles musculosquelettiques (biologiques, psychologiques, comportementaux et contextuels) afin d’orienter une prise en charge individualisée et centrée sur la fonction.
O’Sullivan et al. (2018)
Article perspective décrivant la thérapie fonctionnelle cognitive et incluant une revue narrative sur la lombalgie et sa nature multidimensionnelle et biopsychosociale. La thérapie fonctionnelle y est décrite à la fois comme une approche clinique, et à la fois comme un cadre de raisonnement clinique, multidimensionnel et flexible.
Lien: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6037069/
Apprendre plus sur le cadre
Le site musculoskeletal framework créé par Tim Mitchell, Darren Beales, Helen Slater et Peter O’Sullivan fournir des ressources gratuites et payantes pour en apprendre plus sur le cadre.
Le diagramme (gratuit): https://www.musculoskeletalframework.net/interactive-diagram
Les vidéo (gratuites): https://www.musculoskeletalframework.net/videos
Le e-book (20$ anglais): https://www.musculoskeletalframework.net/get-the-ebook
Tim Mitchell, Darren Beales, Helen Slater & O’Sullivan (Université de Curtin)
Cognitif
Santé
Émotionnel
Style de vie
Sensitif
Physique
Pathoanatomique
Social
Fondé sur les mécanismes
Douleur nociceptive
Douleur neuropathique
Douleur nociplastique
Douleurs hors du cadre/dysfonctionnelles
Approche écologique sociale
Santé vue en tant qu’écosystème à interactions complexes
Recherche de facteurs à différents niveaux
Intrication des différents déterminants
Classification selon les stades de douleur
Driver Management Model
Vecteurs de douleur
Vecteurs de douleur et d’incapacité
Vecteurs d’incapacité
Cadres alternatifs
Cadre posturo-structuro-biomécanique
Catégorisation des patients selon une symétrie autour d’un axe idéal et des facteurs supposés jouer dans l’écartement de cet alignement
Pathologie tissu-centré
Catégorisation selon les tissus et les pathologies engendrant de la nociception
Fondé sur les mouvements
Mechanical Diagnosis and Therapy (McKenzie)
O’Sullivan Classification Scheme
La classification d’O’Sullivan est un modèle de classification des troubles musculosquelettiques fondé sur une analyse multidimensionnelle des comportements de douleur et de mouvement. Il vise à identifier les mécanismes contribuant à la persistance des symptômes (facteurs fonctionnels, psychologiques, comportementaux et contextuels) afin d’orienter une prise en charge individualisée centrée sur la fonction et l’adaptation.
O’Sullivan (2005)
Article perspective présentant la classification d’O’Sullivan basée sur les mécanismes sous-jacents.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16154380/
O’Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther. 2005 Nov;10(4):242-55.
Movement system impairment
Treatment Based Classification
Le Treatment-Based Classification est un cadre de classification clinique visant à orienter la prise en charge des troubles musculosquelettiques selon les caractéristiques cliniques du patient et sa probabilité de répondre à certaines interventions. Il repose sur l’identification de sous-groupes cliniques afin de
uider des traitements ciblés, tels que l’exercice, la thérapie manuelle ou les approches de stabilisation.
Alrwaily et al. (2016)
Article perspective de mise à jour du concept de classification basée sur le traitement.
Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26637653/
Alrwaily M, Timko M, Schneider M, Stevans J, Bise C, Hariharan K, Delitto A. Treatment-Based Classification System for Low Back Pain: Revision and Update. Phys Ther. 2016 Jul;96(7):1057-66.