Archive dans mai 2019

Utiliser l’hypnose en kinésithérapie

Intérêt de l’hypnose en pratique kinésithérapique dans le cadre de la prise en charge de la douleur chronique

Auteur Rubrique de cours Relecteur Responsable
Théo Chaumeil Moyens Thérapeutiques   Jan-Hendrik Maitre

Définition

L’American Psychological Association (APA) définit l’hypnose de la manière suivante : «a state of consciousness involving focused attention and reduced peripheral awareness characterized by an enhanced capacity for response to suggestion »

Dans le langage courant, l’hypnose recouvre une définition double : le terme désigne à la fois un état de conscience modifié (la transe hypnotique) et la procédure par laquelle on arrive à cet état modifié de conscience[1]. Lire la suite

Douleurs neuropathiques, si on ne cherche pas la cause, que chercher ?

Douleurs neuropathiques : évaluation clinique

Auteur

Rubrique de cours

Relecteur

Responsable

Claude Spicher et al.

Evaluation

Thomas Osinski

Damien Aubert

Introduction

Lorsque vous tentez de communiquer au sujet des douleurs neuropathiques, il y a cinq risques sur six que votre interlocuteur ne vous comprenne pas. Lorsque vous parlez de mécanismes neurophysiologiques, le médecin vous répond étiologie – hernie discale compressive –, lorsque le patient se plaint de symptômes douloureux, vous lui répondez en termes de syndrome – névralgie sciatique – et ainsi de suite. En effet, communiquer au sujet de douleurs neuropathiques présuppose de parler les six langages du modèle bio-psycho-social (Woolf & Mannion, 1999), à savoir : pouvoir aborder les thèmes des 1. Étiologies, 2. Mécanismes neurophysiologiques, 3. Signes d’examen clinique, 4. Symptômes douloureux, 5. Syndromes et 6. Habitudes de vie (Tableau I).

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La douleur est une perception

illusion visuelle

La douleur est une Perception !

 

Auteurs

Rubrique de cours

Relecteur

Responsable

Charles Lagaert

La douleur est une perception

Pierre allengrin

Nathan Risch

 

La nociception est un système complexe, dynamique, qui s’adapte mais qui ne constitue qu’une des multiples facettes de la douleur. Pour définir la douleur comme une perception, il faut comprendre quel est l’enchaînement de chaque étape de traitement des informations, de leur réception à leur intégration.

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Prendre en charge les douleurs neuropathiques, c’est facile

Traitement des douleurs neuropathiques

Auteur Rubrique de cours Relecteur Responsable
Claude Spicher et al. Moyens thérapeutiques Thomas Osinski Thomas Osinski

Introduction

Quesnot et collaborateurs (2010) écrivaient dans kinésithérapie scientifique qu’il n’y a aucune évidence pour traiter les douleurs neuropathiques spontanées. Si le peu de données probantes quant aux traitements physiques pour diminuer les douleurs neuropathiques va être discuté ici, les traitements médicamenteux ne sont aussi pas en reste : seulement un patient sur trois peut voir diminuer ses douleurs neuropathiques de 50% avec la gabapentine (Neurontin® Pfizer) et la prégabaline (Lyrica® Pfizer) ; les deux molécules appartenant à la classe des antiépileptiques (Gilron et al., 2006). Lire la suite

Ca blesse, c’est dangereux ou ça fait mal ?

Nocivité, nociception et douleur

Auteur Rubrique de cours Relecteur Responsable
Arthur Courtin Douleur, différente de nociception Nathan Risch Jan-Hendrik Maitre

Stimulus nocif : stimulus ayant la capacité de nuire à un tissu normal

Ce qui définit le stimulus nocif est le fait qu’il constitue une menace réelle ou potentielle pour le corps. Dès lors, il peut prendre la forme d’une grande quantité d’énergies physiques différentes : énergie mécanique, thermique, électromagnétique…

De plus, bien souvent, le caractère nocif ou non du stimulus est une question de dosage. Par exemple, de petits chocs (énergie mécanique ; eg. pendant la course à pied) exercés sur un os ne sont pas nocifs et, au contraire, permettent de le renforcer au long cours. 1A condition pour l’os d’avoir le temps de récupérer, l’accumulation de petits chocs peut mener à une fracture de fatigue. En revanche, un choc important (énergie mécanique ; eg. percussion par une voiture) peut provoquer la fracture de l’os.

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