Archive dans novembre 2019

Bouger quand on a mal, ce qui est différent

                                                                                                                                                                         
Performance motrice et handicap du douloureux chronique

Auteur Rubrique de cours Relecteurs Responsable
Stéphane FABRI Evaluation de la douleur Siloe CORVIN
Sophie TAILLEFER
Damien AUBERT

 

Introduction

La douleur est un phénomène complexe qui dépasse la lésion tissulaire [1][2]. Les thérapeutiques fonctionnelles, moins toxiques que la médecine médicamenteuse, sont possibles car l’organisme possède des dispositifs capables de limiter partiellement ou totalement la nociception [3] [4]. L’altération de ces mécanismes physiologiques laisse la nociception ascendante sans modulation, libre de stimuler massivement les zones du cerveau impliquées dans la perception douloureuse [4]. C’est ce que l’on retrouve dans les personnes en situation de fatigue. En effet, que ce soit chez l’animal ou chez l’homme, la fatigue est responsable d’une hyperalgésie secondaire à une dysfonction des systèmes anti-douleurs.
Lutter contre cette fatigue par le reconditionnement physique en rééducation fonctionnelle serait un moyen pertinent pour optimiser les mécanismes naturels de blocages de la douleur. Il existe cependant des spécificités à cette option thérapeutique et ce sera l’objet de ce travail. Lire la suite

Le « psycho » dans l’évaluation « biopsychosociale » du patient

Spécificité de l’Evaluation Psychologique :
Intérêt, limites, mise en pratique

Auteur Rubrique de cours Relecteur Responsable
Mathis Laforêt Evaluation de la douleur Siloe CORVIN
Sophie TAILLEFER
Damien Aubert

Introduction

Nous savons depuis maintenant quelques années que la douleur est influencée par de nombreux facteurs, qu’ils soient psychologiques (stress, dépression) sociaux (difficulté dans la vie de famille ou au travail, qualité de vie, alimentation) physiques (charge de travail, mouvements répétitifs). Et nous avons également remarqué que ceux-ci étaient généralement associés à un risque de chronicité des douleurs plus élevés [1].
C’est pourquoi la rééducation s’est elle aussi adaptée pour prendre en compte l’ensemble de la composante douloureuse et que les recommandations parlent maintenant d’approches biopsychosociales. Cela pose cependant un problème car les kinésithérapeutes ne sont pas encore familiers avec l’ensemble de ces données, de ces outils [11] [12]. Lire la suite

L’examen physique : une nécessité ?

 

 

Place de l’examen physique dans l’évaluation du patient douloureux chronique

 

Auteur Rubrique de cours Relecteurs Responsable
Damien AUBERT Evaluation de la douleur Siloe CORVIN
Sophie TAILLEFER
Damien AUBERT

 

Introduction

            Afin d’appréhender l’individu plutôt que d’isoler une pathologie, notre réflexion commune tend vers un changement de pensée. Devant les limites d’une médecine organique, biomédicale, ce nouveau paradigme se voudrait plus complet et plus en phase avec les problématiques actuelles des maladies chroniques [1]. Progressivement, nous adoptons le modèle bio-psycho-social, non sans difficultés [2].

Il semblerait, toutefois, mieux accepté, que dans le cadre de la douleur chronique, la nociception ne soit qu’un facteur parmi d’autres dans la construction de cette expérience singulière [3]. Lire la suite

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